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肛瘘是怎么造成的

陈嘉希 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

肛瘘可能是肛周脓肿、克罗恩病、结核感染等原因引起的。这些因素可能导致肛周组织感染或损伤,进而形成异常通道。

1、肛周脓肿

肛周脓肿是肛瘘最常见的病因。当肛腺感染引发肛周脓肿后,若脓肿未及时处理或自行破溃,脓液可能无法完全排出,导致炎症持续存在并侵蚀周围组织,最终形成连接肛门内外的慢性瘘管。患者可能出现肛周红肿、疼痛、流脓等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染,必要时需手术切开引流。

2、克罗恩病

克罗恩病属于炎症性肠病,其慢性炎症可能累及肠道全层,造成肠壁穿透性病变。当病变波及肛门直肠区域时,可能形成复杂瘘管。患者常伴有腹痛、腹泻、体重下降等症状。治疗需使用硫唑嘌呤片、英夫利西单抗注射液等药物控制炎症,严重者可能需手术处理。

3、结核感染

结核分枝杆菌感染肛周组织时,可能引发特异性炎症反应,导致组织坏死和瘘管形成。此类患者多存在低热、盗汗等结核中毒症状,可能伴有肺部或其他部位结核病灶。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行长期治疗。

若存在肛周反复流脓、肿痛或伴有全身症状,建议及时到肛肠科就诊。通过肛门指诊、磁共振或瘘管造影等检查明确瘘管走向和病因后,需在医生指导下进行药物或手术治疗,避免自行挤压或使用偏方。

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