怀孕四个月时孕妇的肚子大小通常没有固定标准，主要因个人体质、胎儿发育情况及子宫位置等因素存在差异。部分孕妇可能腹部隆起较明显，而有些孕妇腹部变化可能相对较小。
怀孕四个月属于孕中期，此时子宫底高度通常在脐与耻骨联合之间，腹部逐渐膨隆。体型偏瘦或经产妇可能较早显怀，腹部相对更突出；体型偏胖或初产妇可能腹部隆起较晚。此外，多胎妊娠或羊水过多时，腹部可能比单胎妊娠更大。子宫前位的孕妇也可能比子宫后位的孕妇更早显怀。临床通常通过超声检查评估胎儿生长发育是否正常，而非单纯依靠腹部大小判断。
建议孕妇定期进行产检，通过超声测量胎儿双顶径、股骨长等指标评估发育情况。日常需注意营养均衡，补充叶酸、铁、钙等营养素，保持适当活动。若腹部大小与孕周明显不符，或伴有腹痛、阴道出血等异常症状，应及时就医排查胎儿发育异常、羊水量异常等问题。