腹部彩超是否需要憋尿通常需要根据检查的具体部位来判断。对于妇科检查子宫、卵巢等情况，一般需要憋尿；而检查肝胆胰脾等脏器时，通常不需要憋尿。
进行妇科腹部彩超时，憋尿可以使膀胱充盈，将肠管推开并形成良好的声窗，从而更清晰地显示子宫和附件的结构。此时建议提前饮用500-800ml温水，待有明显尿意时进行检查。但需注意避免过度憋尿引起膀胱过度充盈，反而可能压迫脏器影响显影效果。
检查肝胆胰脾等上腹部脏器时，通常要求空腹状态以避免肠道气体干扰，但不需要刻意憋尿。部分需要同时评估泌尿系统的检查，可能会根据实际情况要求适量饮水充盈膀胱。对于急诊或特殊体质患者，医生可能采用经阴道超声等其他检查方式替代。
建议检查前仔细阅读超声申请单上的注意事项，严格按照医嘱进行准备。若对憋尿程度难以把握，可在候诊时与医护人员沟通，由专业人员评估膀胱充盈度是否达标。完成检查后应及时排空膀胱，避免长时间憋尿引发不适。