痣可能会变大，但通常变化不明显。如果痣在短时间内明显增大，或伴有颜色改变、边缘不规则等症状，需警惕恶变的可能。
痣的大小变化与多种因素有关。生理性情况下，痣可能因长期摩擦、紫外线照射等外界刺激出现轻微增大，这种情况通常生长缓慢且形态规则。痣的细胞增殖速度较慢，一般不会出现快速生长现象。病理性增大可能与黑色素细胞异常增殖有关，当痣细胞出现不典型增生时，其直径可能超过6mm，且常伴随表面破溃、渗液等症状。这种情况需要及时进行皮肤镜检查或病理活检。
发现痣体增大时，建议每月拍照记录其大小和形态特征。避免用手抠抓或自行使用腐蚀性药物处理。若痣体在3-6个月内增长超过原有体积的1/3，或出现瘙痒、疼痛等异常症状，应及时到皮肤科就诊。医生会根据临床表现选择手术切除或激光治疗，术后标本需送病理检查明确性质。