小腿肌肉疼可能是生理性原因所致，也可能与肌肉拉伤、腰椎间盘突出症、下肢血管病变等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因长时间运动或站立可能导致小腿肌肉乳酸堆积，引发酸痛感。这种情况常见于剧烈运动后或长时间保持同一姿势，通常休息后可逐渐缓解。热敷、按摩等方式有助于促进血液循环，减轻不适。
2、肌肉拉伤运动时过度牵拉或姿势不当可能造成肌肉纤维损伤，表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。急性期需立即停止活动，通过冰敷减少渗出，后期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等药物缓解症状，配合康复训练恢复肌肉功能。
3、腰椎间盘突出症腰椎神经根受压可能引起坐骨神经痛，疼痛可放射至小腿。患者常伴有腰痛、下肢麻木等症状，可通过CT或磁共振检查确诊。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合牵引、理疗等物理治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术。
4、下肢血管病变下肢静脉曲张或深静脉血栓形成时，血液循环障碍可能导致小腿胀痛、皮肤温度改变。静脉曲张患者可穿戴弹力袜改善症状，血栓性疾病需在医生指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，必要时行介入取栓治疗。
日常需避免久站久坐，运动前做好热身。若出现持续疼痛、下肢水肿或皮肤颜色改变，建议及时到骨科或血管外科就诊，完善肌电图、血管超声等检查，排除严重器质性疾病。