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结核ppd是什么检查

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

结核PPD检查一般是指结核菌素皮肤试验,主要用于检测是否存在结核分枝杆菌感染。该检查通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物,观察皮肤反应来判断机体是否对结核菌产生免疫反应。

1、检查原理

结核菌素皮肤试验基于人体对结核菌的免疫记忆反应。当机体曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗时,免疫系统会对注射的结核菌素产生特异性反应,导致注射部位出现红肿、硬结等表现。这种反应属于迟发型超敏反应,通常在注射后48-72小时达到高峰。

2、主要用途

该检查常用于结核病的筛查和辅助诊断,尤其是对潜伏性结核感染的检测。对于结核病密切接触者、免疫功能低下人群以及结核病疑似患者,医生常建议进行此项检查。但需注意,阳性结果仅提示存在结核菌感染,不能区分活动性结核或既往感染。

3、结果判断

通常在注射后72小时测量皮肤硬结直径。硬结直径≥5mm为阳性反应,但对于HIV感染者等免疫抑制人群,硬结≥5mm即提示感染;普通人群硬结≥15mm或伴有水疱、坏死则提示强阳性反应。结果需结合临床症状、接触史及其他检查综合判断。

若检查结果显示阳性或强阳性,建议及时到结核病专科就诊,进一步进行胸部X线、痰涂片、γ-干扰素释放试验等检查。日常应注意避免与活动性结核患者密切接触,保持良好卫生习惯。检查后24小时内注射部位避免沾水,出现局部水疱时不要抓挠以防感染。

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