女性上环后通常可以起到避孕效果，但仍有较低概率发生意外妊娠。宫内节育器的避孕成功率较高，但无法达到百分之百避孕效果，其避孕效果可能受多种因素影响。
宫内节育器发生移位、脱落或超过使用年限时，可能降低避孕效果。若节育器在宫腔内位置下移，可能无法完全覆盖宫腔上部，导致受精卵着床。部分女性在放置节育器后未定期复查，未能及时发现节育器异常状态，可能增加意外妊娠风险。此外，少数特殊类型的宫内节育器含有药物缓释系统，若药物成分完全释放后未及时更换，也可能影响避孕效果。
放置宫内节育器后建议每年进行超声检查，确认节育器位置是否正常。若出现停经、恶心等早孕反应或异常阴道出血，应及时就医排查妊娠或节育器相关并发症。日常需注意观察月经周期变化，记录节育器的使用年限，到期前需根据医生建议更换或取出。