手上起小水泡可能是生理性原因所致，也可能与汗疱疹、手癣、接触性皮炎等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因手上皮肤长时间处于潮湿环境或反复摩擦时，可能因汗液潴留或局部刺激形成小水泡。例如长时间佩戴不透气手套、频繁接触清洁剂等化学物质，可能导致表皮损伤出现透明小水疱，通常不伴有明显瘙痒或疼痛。
2、汗疱疹属于湿疹的一种特殊类型，可能与遗传、过敏或精神压力有关。常表现为手指侧面、掌心出现密集的针尖大小水泡，疱液清亮，伴随明显瘙痒感。搔抓后可能出现皮肤脱屑，症状易反复发作。
3、手癣由皮肤癣菌感染引起，水泡多出现在手掌或指缝处，初期呈小水泡状，逐渐融合成片状皮损。皮损边缘可见脱屑和红斑，常伴有剧烈瘙痒，接触公共物品或与他人共用毛巾可能增加感染风险。
4、接触性皮炎接触金属、橡胶、染发剂等致敏物质后，局部皮肤发生Ⅳ型超敏反应。典型表现为边界清晰的红斑、丘疹或水泡，接触部位可出现烧灼感或刺痛，脱离过敏原后症状可逐渐缓解。
若明确为接触性皮炎，可在医生指导下使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏、卤米松乳膏等药物缓解症状。日常需避免接触刺激性化学物品，保持手部皮肤清洁干燥。若水泡破溃渗液或出现化脓，应及时消毒处理防止继发感染。