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肾结石吃什么药好

肖文军 泌尿外科 副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 三甲

肾结石患者通常可以在医生指导下使用α受体阻滞剂、排石药物、止痛药物、抗生素以及碱化尿液药物等进行治疗。具体用药需根据结石类型、大小及症状进行选择,建议遵医嘱规范治疗。

1、α受体阻滞剂

这类药物能松弛输尿管平滑肌,帮助结石排出。常用药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪等,适用于输尿管下段结石或直径较小的结石,可减轻排尿困难症状。用药期间可能出现头晕、低血压等不良反应,需注意监测血压变化。

2、排石药物

部分中成药具有利尿排石作用,例如肾石通丸、尿石通丸等,可通过增加尿量促进结石移动排出。此类药物多用于直径小于6毫米的结石,若用药后出现血尿或疼痛加重,应及时就诊复查。

3、止痛药物

结石移动可能引发肾绞痛,可短期使用双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重疼痛时需在医生指导下使用哌替啶等强效镇痛药,但需注意此类药物不宜长期使用,避免成瘾或胃肠道损伤。

4、抗生素

若结石合并尿路感染,需根据药敏结果选择头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制感染。治疗期间需足疗程用药,避免感染反复诱发脓肾或败血症等并发症。

5、碱化尿液药物

针对尿酸结石患者,可口服碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度,促进结石溶解。用药期间需定期检测尿pH值,维持在6.2-6.8为宜,避免过度碱化诱发磷酸盐结石。

肾结石患者日常需保持每日饮水量2000-3000毫升,适度进行跳跃运动。若结石直径过大或出现肾积水、肾功能损害等情况,需及时进行体外冲击波碎石术或手术取石。所有药物均应在医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。

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