肾结石的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术以及经皮肾镜取石术等,具体需根据结石大小、位置及患者情况综合选择。若症状持续或加重,应及时就医评估。
1、一般治疗
对于直径小于6毫米的结石,通常建议通过多饮水、调整饮食结构(如限制高草酸食物)以及适当运动来促进结石自然排出。每日饮水量建议在2000-3000毫升,可增加尿量冲刷尿道。
2、药物治疗
若结石伴随疼痛或感染,可遵医嘱使用坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等α受体阻滞剂缓解输尿管痉挛,或头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。部分尿酸结石患者还可口服枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。
3、体外冲击波碎石术
适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。该术式通过体外产生的冲击波将结石粉碎为小颗粒,再经尿液排出。治疗前需评估凝血功能及肾功能。
4、输尿管镜取石术
针对中下段输尿管结石或体外冲击波碎石术失败的情况,医生会通过尿道插入输尿管镜,采用激光或套石篮直接取出结石。术后可能需留置双J管预防输尿管狭窄。
5、经皮肾镜取石术
对于直径大于20毫米的鹿角形结石或复杂性结石,需在腰部建立通道,利用肾镜配合超声或者气压弹道碎石设备清除结石。该术式创伤相对较大,需严格掌握适应症。
出现血尿、剧烈腰痛或发热等症状时,应及时到泌尿外科就诊。治疗期间应定期复查泌尿系超声检查或CT,监测结石排出情况。所有治疗方案均需在医生指导下进行,避免盲目服用排石药物导致输尿管梗阻等并发症。