胎心监护不合格可能与胎儿缺氧、孕妇体位不当、宫缩过强等因素有关，通常可通过调整体位、吸氧治疗、抑制宫缩、复查评估或终止妊娠等方式处理。具体需根据孕妇及胎儿情况由医生制定方案。
1、调整体位若因孕妇仰卧位导致胎儿压迫脐带或胎盘血流减少，可尝试左侧卧位改善胎盘供血。部分孕妇改变姿势后，胎心率可能恢复正常。若监护期间胎动减少，也可通过轻拍腹部或进食刺激胎儿活动。
2、吸氧治疗对于疑似胎儿缺氧的情况，孕妇需立即通过面罩吸入高浓度氧气，提高血氧饱和度。通常以10L/min流量吸氧30分钟，同时持续监测胎心变化。若吸氧后胎心基线变异恢复，可继续观察。
3、抑制宫缩若宫缩过强导致胎心减速，需遵医嘱使用硫酸镁注射液等宫缩抑制剂，这类药物可降低子宫肌张力，改善胎盘血流灌注，但需监测孕妇心率及血压变化。
4、复查评估初次异常者需在1-2小时内重复胎心监护，并结合超声生物物理评分（评估胎儿呼吸、胎动、肌张力及羊水量）或无应激试验（NST）复查。若存在变异减速或晚期减速，可能需进行缩宫素激惹试验（OCT）判断胎盘功能。
5、终止妊娠当胎心持续异常且伴有胎儿窘迫征象（如胎动消失、羊水粪染），或妊娠周数已达34周以上，需立即行剖宫产术终止妊娠。术前需做好新生儿复苏准备，术后需评估新生儿脐血pH值及Apgar评分。
胎心监护异常属于产科急症，孕妇需立即采取左侧卧位并通知医护人员。避免自行使用药物或延误就诊，所有处理均需在胎心监护、超声检查及产科医生评估下进行。孕晚期建议每天定时数胎动，发现胎动减少或消失需即刻就医。