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心绞痛吃什么药有效

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心绞痛的治疗药物需根据患者病情在医生指导下选择,常用药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物以及他汀类药物等。合理用药可有效缓解症状并改善预后。

1、硝酸酯类药物

这类药物通过扩张冠状动脉和外周血管,减少心肌耗氧量,从而快速缓解心绞痛急性发作。硝酸甘油片舌下含服可在2-3分钟内起效,硝酸异山梨酯片等长效制剂可用于预防发作。需注意可能出现头痛、低血压等不良反应。

2、β受体阻滞剂

通过减慢心率、降低心肌收缩力减少心肌耗氧量,适用于合并高血压或心动过速的患者。常用药物包括美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等。支气管哮喘患者需慎用,用药期间需监测心率变化。

3、钙通道阻滞剂

适用于存在冠状动脉痉挛或β受体阻滞剂禁忌的患者,硝苯地平控释片、地尔硫䓬缓释胶囊等药物可通过扩张冠状动脉改善心肌供血。常见副作用包括下肢水肿、面部潮红等。

4、抗血小板药物

阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物能抑制血小板聚集,预防血栓形成,降低急性心肌梗死风险。长期使用需注意消化道出血风险,必要时联合质子泵抑制剂。

5、他汀类药物

阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物可稳定动脉粥样硬化斑块,延缓疾病进展。用药期间需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。

心绞痛患者需随身携带急救药物,发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油。日常应严格控制血压、血糖、血脂水平,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪激动。建议定期心血管专科复诊,根据病情变化调整治疗方案,切勿自行增减药物或更换用药方案。

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