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肺部结节需要治疗吗

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肺部结节是否需要治疗通常需要根据结节的性质、大小、形态以及患者的症状综合判断。若结节为良性且无恶性特征,多数情况下无需特殊处理;若存在恶性可能或已引发症状,则需积极干预。

肺部结节分为良性和恶性两类。良性结节如结核球、错构瘤或炎性肉芽肿,通常体积较小且边缘光滑,无分叶或毛刺征象,这类结节在长期随访中若未出现体积增大或形态变化,一般无需治疗,但需遵医嘱定期复查胸部CT以监测其动态。恶性结节可能表现为体积较大、边缘不规则或伴有胸膜牵拉,需通过穿刺活检或手术切除明确病理性质。若确诊为肺癌,需根据分期选择手术、放疗或化疗等方案。

存在恶性风险的肺部结节需尽早治疗。对于高度怀疑恶性肿瘤的结节,手术切除是首选方法,可有效去除病灶并防止转移。若患者因身体条件无法耐受手术,可考虑立体定向放疗或射频消融等局部治疗手段。晚期肺癌患者需根据基因检测结果选择靶向药物或免疫治疗,以延长生存期并改善生活质量。

发现肺部结节后应及时前往呼吸科或胸外科就诊,由医生评估结节性质并制定个体化诊疗方案。避免自行观察或拖延检查,以免延误恶性疾病的治疗时机。随访期间应严格按计划复查,配合医生完成必要检查。

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