速效救心丸的起效时间一般为2-10分钟，具体时间可能因病情轻重、给药方式及个体差异而有所不同。正确含服药物并及时就医是改善预后的关键。
1、病情严重程度速效救心丸的起效时间与心绞痛发作程度密切相关。对于轻度胸闷、胸痛患者，药物通常可在2-5分钟内发挥作用，通过扩张冠状动脉改善心肌供血。若发生急性心肌梗死或严重冠脉痉挛，由于心肌缺血范围较大，药物起效时间可能延长至10分钟或更久。
2、给药方式正确的舌下含服方式能缩短起效时间。药物经舌下黏膜吸收后直接进入血液循环，避免首过效应，最快可在2分钟内起效。若采用吞服方式，药物需经消化道吸收，起效时间可能延迟至15-20分钟，且生物利用度显著降低。
3、个体差异患者的年龄、基础代谢率及合并疾病会影响药物吸收速度。青壮年患者因血液循环较快，通常比老年患者起效更快。存在严重心力衰竭或休克的患者，由于外周循环障碍，药物起效时间可能延长50%以上。
该药物仅用于心绞痛急性发作期的临时缓解，不能替代规范治疗。若含服后15分钟症状未缓解或持续加重，提示可能发生急性心肌梗死，需立即拨打急救电话。冠心病患者应定期复查心电图、心脏彩超，遵医嘱规范使用硝酸酯类、抗血小板药物治疗。