子宫内膜薄是否能怀孕通常需要根据具体情况判断。若内膜厚度未达到妊娠所需的最低标准，可能会影响胚胎着床，导致受孕困难。但若经过有效治疗改善内膜状态，仍有可能成功怀孕。
子宫内膜薄可能由多种原因引起。内分泌失调如雌激素分泌不足会影响内膜生长，导致厚度不足。宫腔手术史如多次人流可能损伤内膜基底层，造成不可逆的变薄。子宫内膜炎等炎症性疾病也可能破坏内膜正常结构，影响其再生能力，这些病理因素不仅影响内膜厚度，还会改变宫腔环境，降低胚胎着床率。
对于有生育需求者，建议进行系统检查。通过B超监测内膜厚度及形态变化，结合性激素六项检查评估内分泌状态。若发现宫腔粘连，宫腔镜下粘连分离术能有效恢复宫腔容积。雌激素类药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等可促进内膜增殖，配合黄体酮能模拟生理周期。中药如滋肾育胎丸、定坤丹等可通过调理气血改善内膜容受性。
备孕期间需保持规律作息，适当进行有氧运动增强体质。饮食可增加豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物摄入。建议每周同房2-3次，排卵期适当增加频次。若自然备孕半年未成功，可考虑辅助生殖技术。治疗过程中应定期复查，根据内膜反应调整用药方案，切忌自行增减药物剂量。