心电图ST段改变是指心脏在复极过程中出现的异常表现，可能提示心肌供血、代谢或结构存在异常，这种情况可能与心肌缺血、心肌炎、电解质紊乱、药物影响或生理性因素有关，需结合其他检查及临床症状综合判断。
1、心肌缺血ST段压低或抬高常见于冠心病患者，由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足。心肌细胞缺血时复极过程异常，心电图上可表现为ST段水平型或下斜型压低，严重时可能出现T波倒置。若ST段持续性抬高，需警惕急性心肌梗死可能。
2、心肌炎病毒感染引发心肌炎症反应时，心肌细胞水肿坏死会影响电活动传导。心电图可见多导联ST段弓背向下抬高，常伴有心动过速、房室传导阻滞等异常表现。患者多有发热、乏力等前驱感染症状。
3、电解质紊乱低钾血症可使ST段压低并出现U波，严重低钾时ST段可呈下斜型改变。高钙血症可能导致ST段缩短甚至消失，这些改变在纠正电解质失衡后通常可恢复正常。
4、药物影响洋地黄类药物中毒时可能出现特征性的鱼钩样ST段压低，伴有QT间期缩短。部分抗心律失常药物如胺碘酮也可能引起ST段改变，通常与剂量相关。
5、生理性变异健康人群在交感神经兴奋、体位改变或过度换气时，可能出现一过性ST段压低，多呈上斜型且幅度小于0.1mV，这种改变在去除诱因后复查心电图多可恢复正常。
发现ST段改变时需结合患者年龄、症状、病史及其他检查综合判断。若伴有胸痛、呼吸困难等症状，建议立即就医进行心肌酶谱、心脏彩超等检查。无症状者应定期复查心电图，避免自行用药或过度焦虑。医生会根据具体病因制定相应治疗方案。