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血栓的前兆有哪些

罗文琦 心血管外科 副主任医师

北京医院 三甲

血栓形成的前兆可能因发生部位不同而有所差异,常见的表现包括局部肿胀、皮肤颜色改变、持续性疼痛、呼吸急促以及神经功能障碍等,这些症状通常提示血管内出现血流异常,需引起高度重视。

1、局部肿胀

下肢深静脉血栓形成时,血液回流受阻会导致患侧肢体突发肿胀,常表现为单侧小腿或大腿周径明显增粗,皮肤紧绷发亮,按压后可能出现凹陷性水肿。

2、皮肤颜色改变

血栓部位皮肤可能出现发红、青紫或苍白,这是由于局部血液循环障碍导致组织缺氧或炎症反应所致,触摸时可能伴有皮温升高或降低。

3、持续性疼痛

静脉血栓多表现为钝痛或痉挛性疼痛,活动后加剧;动脉血栓则可能引发剧烈刺痛或搏动性疼痛,如急性心肌梗死时的胸痛、脑血栓引起的头痛。

4、呼吸急促

肺动脉栓塞时会出现突发呼吸困难,伴随胸痛、咳嗽甚至咯血,严重时血氧饱和度可下降至90%以下,这是急诊抢救指征。

5、神经功能障碍

脑部血栓可能导致突发性言语含糊、单侧肢体无力或麻木,部分患者会出现视力突然下降或视物重影,这些症状通常在数分钟内达到高峰。

出现上述症状时应立即就医,通过血管超声检查、CT血管造影或D-二聚体检测等检查明确诊断。特别是既往有高血压、糖尿病、长期卧床或近期手术史的高危人群,突发不对称性肢体肿胀或神经功能缺损症状时,需在4.5小时内到具备溶栓条件的医院就诊。日常应注意保持适度运动,避免久坐超过2小时,控制血脂血糖水平,降低血栓形成风险。

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