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金黄色葡萄球菌是什么

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

金黄色葡萄球菌是一种常见的病原体,属于革兰阳性菌,广泛存在于自然界中,可能引起皮肤感染、呼吸道感染及食物中毒等多种疾病。其致病性与产生的毒素和侵袭性酶密切相关。

1、形态特征

金黄色葡萄球菌在显微镜下呈球形,直径约0.5-1.5微米,常排列成葡萄串状。革兰氏染色呈紫色,可形成金黄色色素,故得名,这种特殊形态有助于实验室鉴别。

2、分布情况

该菌常寄生于人体皮肤表面、鼻腔和咽喉等部位,约30%健康人群携带。在环境中广泛存在,可通过接触污染物品或飞沫传播,医院内交叉感染风险较高。

3、致病机制

通过分泌血浆凝固酶、溶血素、肠毒素等致病物质引发疾病。凝固酶促使纤维蛋白原转化为纤维蛋白,形成保护性生物膜;肠毒素可导致食物中毒,出现呕吐、腹泻症状。

4、耐药特性

部分菌株对甲氧西林等β-内酰胺类抗生素耐药,称为MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)。治疗时需根据药敏结果选择万古霉素、利奈唑胺等特殊抗菌药物。

5、检测与治疗

临床可通过细菌培养、核酸检测进行诊断。治疗皮肤感染常用莫匹罗星软膏,严重感染需口服头孢氨苄胶囊或注射用苯唑西林钠。MRSA感染需使用注射用替考拉宁等药物。

日常应注意保持手部卫生,接触公共设施后及时消毒。皮肤破损时应做好创面保护,出现红肿热痛等感染症状需尽早就医,避免自行使用抗生素导致耐药性产生。医疗机构需严格执行消毒隔离制度,防止院内传播。

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