甲减患者在甲状腺功能控制正常的情况下通常可以怀孕。但未经治疗或控制不佳的甲减可能影响妊娠结局，需在医生指导下备孕和管理。
甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵障碍等问题，从而影响受孕几率。若患者未接受规范治疗，妊娠后流产、早产、胎儿神经发育异常等风险可能增加。因此建议孕前通过左甲状腺素钠片等药物将促甲状腺激素控制在2.5mU/L以下。已确诊甲减的孕妇需要每4周监测甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量，确保整个孕期甲状腺激素水平维持在正常范围。
甲减患者备孕前应进行全面的甲状腺功能评估，治疗期间需严格遵医嘱用药。建议在内分泌科和产科医生的共同监护下完成妊娠，定期监测胎儿发育情况。通过规范的治疗和管理，多数甲减患者能够获得良好的妊娠结局。