甲状腺多发性结节是否严重通常需要根据其性质来判断。大多数情况下属于良性病变，例如结节性甲状腺肿或囊肿，通常不严重；但部分结节可能存在恶变风险，需通过病理检查明确诊断。
甲状腺多发性结节多为良性增生性病变，主要与碘摄入异常、甲状腺炎症或遗传因素相关，这类结节生长缓慢且边界清晰，多数患者无明显症状，仅在体检时被发现。若结节体积较大可能压迫周围组织，引起吞咽困难或声音嘶哑，此时可通过超声检查随访或药物干预控制进展。
恶性甲状腺结节发生率较低，但具有侵袭性生长的特点。此类结节超声检查常表现为形态不规则、边界模糊或伴有微小钙化，确诊需依赖细针穿刺活检。若病理结果提示甲状腺癌，需结合手术切除及术后放射性碘治疗，并定期监测甲状腺功能和肿瘤标志物。
建议发现甲状腺多发性结节后，每6-12个月进行超声检查以监测形态变化。日常注意观察颈部是否有异常隆起、呼吸不畅或持续性声音改变等症状。若结节在短期内迅速增大或伴随淋巴结肿大，应及时至内分泌科就诊，完善甲状腺功能、抗体检测及影像学评估，由专科医生制定个体化诊疗方案。