甲减患者能否生育通常需要根据病情控制情况来判断。若甲状腺激素水平维持在正常范围，多数情况下可以生育。若甲状腺功能未得到有效控制，则可能对母体和胎儿健康造成影响。
甲状腺功能控制良好的患者通常能够正常怀孕。此时甲状腺激素水平处于正常范围，身体代谢状态稳定，生殖系统功能未受明显干扰。此类人群在医生指导下可进行孕前评估，孕期需定期监测激素水平以确保维持正常范围。对于已确诊的甲减患者，孕前及孕期应坚持规范治疗，及时调整药物剂量。
若甲状腺功能未得到有效控制，可能增加妊娠风险。甲状腺激素不足可能影响卵泡发育和排卵功能，降低受孕几率。妊娠期间甲减未控制可能引发胎儿神经系统发育异常、早产或流产等并发症。部分患者可能出现妊娠期高血压、贫血等母体并发症。此类情况需先通过药物治疗使促甲状腺激素水平达到妊娠期特定标准后再考虑妊娠。
建议备孕前进行甲状腺功能全面评估，妊娠期间每4周检测一次激素水平。左甲状腺素钠片是孕期安全用药，需根据检测结果调整剂量。保持规律作息和均衡饮食，适量摄入含碘食物但避免过量。通过规范治疗和严密监测，大多数甲减患者能够顺利妊娠并分娩健康胎儿。