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什么是子宫内膜异位症

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位异常生长、浸润的妇科疾病。异位的内膜可侵犯全身任何部位,但多见于盆腔脏器和腹膜,常见症状为继发性痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕等。

该病的具体病因尚未完全明确,可能与经血逆流、免疫异常、遗传因素等有关。当经血中的子宫内膜碎片随输卵管逆流至盆腔并种植时,可能引发异位病灶。此外,患者常存在免疫系统功能紊乱,无法有效清除异位内膜细胞。遗传学研究显示,一级亲属患病者的发病风险较常人增加7-10倍。

临床诊断主要依靠病史、妇科检查、超声检查及血清CA125检测,确诊需腹腔镜检查。治疗方案根据年龄、症状及生育需求制定,轻症可用非甾体抗炎药缓解疼痛,中重度患者需使用促性腺激素释放激素激动剂抑制雌激素分泌,或采取腹腔镜手术切除病灶。术后复发率约40%-50%,建议每3-6个月随访超声检查和肿瘤标志物。日常需注意经期卫生,避免剧烈运动,30岁以上未孕女性建议尽早生育。

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