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什么是癌胚抗原

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

癌胚抗原是一种广谱性肿瘤标志物,临床上常用英文缩写CEA表示。它主要由胚胎期胃肠道、肝脏等组织合成,正常成人血清中含量极低。癌胚抗原检测在肿瘤辅助诊断、疗效评估及复发监测中具有重要参考价值。

1、癌胚抗原的定义

癌胚抗原属于细胞表面糖蛋白家族,分子量约为18万道尔顿。其生物学功能尚未完全明确,可能与细胞间黏附、免疫调节等过程相关。正常情况下,CEA在胚胎发育阶段高度表达,出生后表达水平显著下降。

2、癌胚抗原的临床意义

血清CEA水平升高常见于结直肠癌、胃癌、胰腺癌等消化道肿瘤,乳腺癌、肺癌患者也可能出现异常升高。需注意的是,约5%健康人群可能出现生理性升高,尤其吸烟者CEA水平常高于非吸烟者。

3、癌胚抗原的检测方法

临床主要采用电化学发光免疫分析法检测血清样本,检测前需空腹8-12小时。部分医疗机构可通过胸腹水、脑脊液等体液检测CEA,辅助判断肿瘤转移情况。

4、癌胚抗原的正常范围

非吸烟人群正常参考值通常为0-5ng/ml,吸烟者可能轻微升高至0-10ng/ml。不同检测机构因试剂差异可能存在数值波动,需结合检测报告标注的参考区间判断。

5、癌胚抗原的注意事项

单次检测异常需排除妊娠、肠道炎症、肝硬化等良性疾病影响。建议间隔2-4周复查,动态观察数值变化趋势。肿瘤患者治疗后CEA持续升高可能提示复发风险,需结合影像学检查综合判断。

当发现癌胚抗原检测结果异常时,应及时到肿瘤科或相关专科就诊。临床医生会根据个体病史、症状体征及其他肿瘤标志物检测结果综合分析,必要时安排肠镜、CT等进一步检查明确诊断。

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