什么是心肌酶

心肌酶是心肌细胞损伤或坏死后释放到血液中的一类酶，其检测常用于评估心脏疾病。常见的包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和肌钙蛋白（cTnI/cTnT）等。

CK-MB主要存在于心肌细胞中，当心肌受损时释放入血。其浓度在急性心肌梗死后4-6小时开始升高，18-24小时达峰值，持续3-4天。CK-MB特异性较高，但骨骼肌损伤时也可能轻微升高，需结合其他指标判断。

这是诊断心肌损伤最敏感和特异的指标，急性心肌梗死后2-4小时即可检测到升高，可持续7-14天。其数值与心肌坏死面积相关，还可用于评估再灌注治疗效果和预后判断。

广泛存在于心、肝、肾等组织，特异性较低。其同工酶LDH1在心肌中占比较高，若LDH1/LDH2比值＞1提示心肌损伤，但通常在梗死后24-48小时才升高，现已逐渐被肌钙蛋白替代。

若检查发现心肌酶异常升高，建议立即到心血管专科就诊，通过心电图、心脏超声检查等进一步明确病因。日常应注意监测血压、血脂，避免过度劳累和情绪激动，吸烟者需严格戒烟以降低心脏疾病风险。