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胰腺癌的早期症状有哪些

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

胰腺癌早期症状通常较为隐匿,可能包括上腹部疼痛、黄疸、体重减轻、消化不良以及血糖异常等表现,这些症状容易被忽视或与其他疾病混淆,需结合医学检查综合判断。

1、上腹部疼痛

胰腺位于上腹部深处,当肿瘤生长压迫周围神经或组织时,可能引发持续性或间歇性的钝痛、胀痛,疼痛可能向腰背部放射。仰卧位时疼痛可能加重,身体前倾时有所缓解。

2、黄疸

胰头部位的肿瘤可能压迫胆总管,导致胆汁排泄受阻,出现皮肤和巩膜黄染。常伴随小便颜色加深呈浓茶色、大便颜色变浅以及皮肤瘙痒等症状。黄疸多为进行性加重,与胆道梗阻程度相关。

3、体重减轻

患者可能在短期内出现不明原因的体重下降,通常与胰腺外分泌功能受损导致脂肪、蛋白质消化吸收障碍有关。同时肿瘤消耗增加能量需求,可能加重消瘦症状。

4、消化不良

胰腺分泌的消化酶减少会影响食物消化,可能出现食欲减退、餐后腹胀、脂肪泻等症状。粪便中可见未消化的脂肪滴,排便次数增多且粪便有恶臭味。

5、血糖异常

胰腺内分泌功能受损可能影响胰岛素分泌,部分患者会突发糖尿病或原有糖尿病病情加重,这种血糖变化与典型2型糖尿病不同,可能缺乏明确的诱因。

由于胰腺癌早期诊断困难,建议出现上述症状时及时进行腹部增强CT、MRI或超声内镜检查。血液肿瘤标志物CA19-9检测可作为辅助诊断手段。保持规律作息、戒烟限酒、控制慢性胰腺炎等基础疾病,有助于降低患病风险。40岁以上人群定期体检时,可针对性增加胰腺相关筛查项目。

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