葡萄胎是一种妊娠相关的疾病,属于滋养细胞疾病,由于胎盘绒毛滋养细胞异常增生,形成大小不一的水泡样结构,形似葡萄串。根据病理特点可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,均与遗传物质异常有关。
完全性葡萄胎表现为胎盘绒毛全部水肿,无正常胚胎组织,染色体通常为父源性;部分性葡萄胎则存在部分正常绒毛组织,可能伴随异常胚胎发育,染色体多为三倍体。发病原因可能与母体年龄过大或过小、既往葡萄胎病史、营养缺乏等因素相关。典型症状包括停经后阴道不规则出血、子宫异常增大、妊娠呕吐严重等。
超声检查是主要诊断方法,可见宫腔内充满蜂窝状或落雪状无回声区,血清人绒毛膜促性腺激素水平异常升高。治疗需及时清宫清除病灶,术后需密切监测人绒毛膜促性腺激素变化,若出现持续性葡萄胎或恶变倾向,需进行化疗。患者治疗后应严格避孕1年,定期复查人绒毛膜促性腺激素直至正常,日常注意均衡营养并避免过度劳累,降低复发风险。