肾积水可能是尿路梗阻、先天性异常、尿路结石、泌尿系统感染以及肿瘤等原因引起的。该疾病通常由尿液排出受阻导致肾盂和肾盏扩张，需及时明确病因并进行针对性处理。
1、尿路梗阻尿路梗阻是肾积水最常见的原因，如肾结石、输尿管狭窄或前列腺增生等，可导致尿液无法正常排出而淤积在肾盂内。患者常伴随腰部胀痛、排尿困难等症状。一般需通过手术解除梗阻，例如经皮肾镜碎石术。药物治疗可选用排石颗粒、尿石通丸等促进结石排出。
2、先天性异常肾盂输尿管连接处狭窄、重复肾等先天性发育异常，可能从出生后逐渐引发肾积水，这类患者早期可能无明显症状，随着病情进展可出现腰部隐痛、血尿等表现。通常需通过腹腔镜下肾盂成形术等手术方式矫正结构异常。
3、尿路结石肾结石、输尿管结石等可能直接堵塞尿路，造成尿液潴留。典型症状为突发性肾绞痛、肉眼血尿等。临床常用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术处理结石，药物方面可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。
4、泌尿系统感染严重的肾盂肾炎或输尿管炎可能因炎症水肿导致尿路暂时性梗阻，出现肾积水。患者多伴有发热、尿频、尿急等症状。通常需应用抗菌药物如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊控制感染，感染消退后积水可能自行缓解。
5、肿瘤肾盂癌、输尿管癌或邻近器官肿瘤压迫均可引起尿路梗阻。除肾积水外，可能出现无痛性血尿、体重下降等表现。确诊后需根据肿瘤性质选择根治性肾输尿管切除术或放疗化疗等综合治疗方案。
出现肾积水表现时，建议及时到泌尿外科就诊，完善超声检查、CT尿路成像等检查。治疗期间需保持每日饮水量2000-3000ml，避免憋尿和过度劳累，定期复查肾功能和尿常规监测病情变化。