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骨质疏松怎么补

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

骨质疏松的补养和改善通常需要结合饮食调整、运动干预、药物治疗等方法进行综合干预,具体方案需根据患者的骨密度水平和身体状况制定。

1、饮食调理

日常需增加高钙食物的摄入,如每天饮用300ml牛奶或酸奶,适当食用豆制品、芝麻酱等。同时需搭配富含维生素D的鳕鱼肝油、三文鱼等深海鱼类,促进钙质吸收。建议每日晒太阳20-30分钟帮助皮肤合成维生素D。

2、运动疗法

推荐进行负重运动如快走、慢跑、爬楼梯等,每周至少150分钟中等强度运动。抗阻训练如弹力带练习、哑铃操等可增强肌肉力量,太极拳等平衡训练有助于预防跌倒。运动时需佩戴护具避免损伤。

3、药物治疗

基础用药包括碳酸钙D3片、维D钙咀嚼片等钙剂。抑制骨吸收药物常用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液,促骨形成药物如特立帕肽注射液需皮下注射。绝经期女性可遵医嘱使用雌二醇凝胶进行激素替代治疗。

4、物理干预

对于疼痛明显的患者,可采用低频脉冲电磁场治疗改善骨代谢,每次30分钟,每周3次。体外冲击波疗法能刺激成骨细胞活性,通常需治疗6-8次。骨质疏松治疗仪配合中药离子导入效果更佳。

5、手术治疗

严重椎体压缩骨折患者可行经皮椎体成形术,采用骨水泥填充稳定椎体。髋部骨折需根据具体情况选择内固定或人工关节置换术,术后需加强营养支持和早期康复训练。

建议患者每1-2年进行双能X线骨密度检测,日常注意居家环境防滑处理。药物治疗需严格遵循剂量要求,服用双膦酸盐类药物后需保持直立姿势30分钟。出现不明原因骨痛或身高缩短超过3cm时应及时就诊。

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