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高血压药物有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压药物通常包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂等类型,具体用药需遵医嘱选择。

1、钙通道阻滞剂

这类药物通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,从而扩张血管、降低血压。常用药物有硝苯地平缓释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等,适用于老年高血压或合并稳定型心绞痛的患者。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

该类药物通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素II的生成,进而舒张血管。临床常用马来酸依那普利、盐酸贝那普利片等,尤其适用于高血压合并糖尿病或慢性肾脏病的患者。

3、血管紧张素II受体拮抗剂

这类药物直接阻断血管紧张素II与受体结合,发挥降压作用。常用药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,其适应症与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但干咳等不良反应发生率较低。

4、利尿剂

主要通过促进肾脏排钠排水,减少血容量来降低血压。代表药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等,常用于老年高血压或合并心力衰竭的患者,需注意长期使用可能引起电解质紊乱。

5、β受体阻滞剂

通过抑制交感神经活性,减慢心率和降低心输出量来降压。常用药物如美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等,适用于中青年交感神经兴奋性增高或合并快速性心律失常的高血压患者。

高血压患者需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或更换药物类型。日常应保持低盐饮食,戒烟限酒,规律监测血压并定期复诊。若出现头晕、心悸等不适,应及时就医评估治疗方案。

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