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高血压药有哪些降压药

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

高血压的降压药物通常包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂等类型,具体用药需遵医嘱选择。

1、钙通道阻滞剂

这类药物通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,从而扩张血管、降低血压。常见药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等,适用于老年高血压或合并稳定型心绞痛的患者。

2、血管紧张素转化酶抑制剂

通过抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,降低外周血管阻力。常用药物包括盐酸贝那普利片、马来酸依那普利等,尤其适用于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合,起到降压作用。代表药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,常用于不耐受血管紧张素转化酶抑制剂的患者。

4、利尿剂

通过促进肾脏排钠、减少血容量来降低血压,如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。尤其适用于老年性高血压或合并心力衰竭的患者,但需注意电解质监测。

5、β受体阻滞剂

通过减慢心率、降低心肌收缩力减少心输出量,从而降低血压,如美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等。常用于合并快速性心律失常或心绞痛的患者。

高血压患者需在医生指导下规范用药,根据血压波动、合并症及药物副作用调整治疗方案。日常需定期监测血压,保持低盐饮食,避免吸烟饮酒,同时规律作息以维持血压稳定。

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