梅毒的传染途径主要包括性接触传播、母婴传播以及血液传播等。不洁性行为是梅毒最主要的传播方式，而孕妇感染后可能通过胎盘或产道传染给胎儿，与他人共用注射器等也可能导致血液传播。
1、性接触传播梅毒螺旋体主要存在于患者的皮肤黏膜破损处、血液、精液、阴道分泌物等体液中。与感染者进行无保护措施的性接触时，病原体可通过皮肤或黏膜的微小破损侵入人体，从而造成感染。性接触传播是梅毒最主要的传播途径，占所有感染途径的95%以上。
2、母婴传播孕妇感染梅毒后，梅毒螺旋体可通过胎盘进入胎儿体内，引起先天性梅毒。此外，分娩过程中胎儿经过产道时，接触含有病原体的分泌物或血液，也可能发生母婴传播。妊娠期未接受规范治疗的梅毒孕妇，其胎儿感染风险可达到70%-100%。
3、血液传播输入含有梅毒螺旋体的血液或血液制品可能造成感染，但现代血站已普遍开展梅毒筛查，此类传播已较为罕见。与感染者共用注射器进行静脉，或使用未经严格消毒的医疗器械，也可能通过血液接触造成传播。
日常应注意避免不安全性行为，使用合格医用注射器具。确诊梅毒后应及时接受青霉素类药物治疗，性伴侣需同时接受检查和治疗。妊娠期女性应在孕早期进行梅毒筛查，确诊后规范治疗可有效阻断母婴传播。