皮炎的治疗药物选择需根据具体类型和严重程度而定,常用的药物包括糖皮质激素药膏、抗组胺药、保湿剂、抗生素药膏以及免疫调节剂等,具体用药需遵医嘱。
1、糖皮质激素药膏适用于轻中度皮炎,可缓解皮肤红肿、瘙痒等症状。例如地奈德乳膏、醋酸曲安奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等,需根据皮损部位选择不同强度的制剂。面部或皮肤薄嫩部位建议使用弱效激素,四肢或躯干可以使用中强效制剂,但需注意使用时长,避免长期应用导致皮肤萎缩。
2、抗组胺药针对瘙痒症状明显者,可口服氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片等第二代抗组胺药,这类药物中枢抑制作用较弱,适合日间服用。若夜间瘙痒影响睡眠,可联合使用第一代药物如马来酸氯苯那敏片。
3、保湿剂作为基础治疗,适用于所有类型皮炎。尿素软膏、凡士林或含有神经酰胺的保湿霜可修复皮肤屏障,每日至少涂抹2-3次,尤其在沐浴后及时使用效果更佳。对于干燥脱屑明显的患者,建议选择油脂含量较高的乳膏剂型。
4、抗生素药膏继发细菌感染时,可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。若出现脓疱、渗液或黄色结痂,提示可能合并感染,需在医生指导下联合抗菌药物,避免自行使用激素类药膏加重感染。
5、免疫调节剂适用于激素依赖或需长期治疗的慢性皮炎,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂,这类药物不会引起皮肤萎缩,常用于面部、外阴等特殊部位,但用药初期可能出现灼热感等刺激反应。
皮炎患者需避免搔抓、热水烫洗等刺激,穿着宽松棉质衣物。药物治疗期间应定期复诊,医生会根据疗效调整用药方案。若用药后出现皮肤灼痛、红斑加重或毛囊炎等情况,需立即停药并及时就医。自行滥用激素药膏可能导致激素依赖性皮炎,因此务必在专业医师指导下规范用药。