大众养生网

颈动脉斑块是怎样形成的

王慧萍 神经内科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

颈动脉斑块的形成主要与动脉粥样硬化有关,常见原因包括高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟以及年龄增长等因素。以下具体分析其形成机制及相关表现:

1、高脂血症

血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高时,脂质易沉积于颈动脉内膜下,逐渐形成脂质条纹,这些脂质成分会刺激局部炎症反应,吸引单核细胞进入内膜并转化为泡沫细胞,从而加速斑块形成。此类患者可能同时存在皮肤黄色瘤或角膜弓等体征。

2、高血压

长期血压升高产生的血流剪切力会对血管内皮造成机械性损伤,使血管壁通透性增加,促进脂质渗透至内膜下层。持续的高血压还会激活肾素-血管紧张素系统,加重血管壁炎症反应和纤维化。患者常伴有头晕、头痛等血压升高症状。

3、糖尿病

高血糖状态导致糖基化终末产物堆积,损伤内皮细胞功能,同时增加血小板聚集性。胰岛素抵抗引发的脂代谢异常会升高甘油三酯水平,形成小而密的低密度脂蛋白颗粒,这类颗粒更容易进入血管壁参与斑块形成。患者可能伴有视力模糊、多尿等糖尿病典型症状。

4、吸烟

烟草中的尼古丁和一氧化碳会直接损伤血管内皮细胞,降低内皮源性一氧化氮的合成能力,导致血管舒张功能障碍。吸烟还会增加血液粘稠度和纤维蛋白原水平,促进血栓形成风险。长期吸烟者往往伴有咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状。

5、年龄增长

随着年龄增加,血管壁胶原蛋白流失、弹性纤维断裂等退行性改变逐渐显现,血管内膜的修复能力下降。同时老年人常存在多种代谢异常协同作用,使得颈动脉更易发生粥样硬化病变,这类人群可能合并其他器官功能减退表现。

当出现颈部血管杂音、短暂性脑缺血发作等症状时,建议及时进行颈动脉超声检查。确诊存在斑块的患者需严格控制血压、血糖、血脂水平,戒烟并保持健康生活方式,必要时在医生指导下使用他汀类药物、抗血小板药物等进行规范治疗,以延缓斑块进展。

推荐文章

推荐问答