梅毒的传播途径主要包括性接触传播、母婴传播、血液传播以及间接接触传播等。患者感染梅毒螺旋体后，可通过多种方式将病原体传染给他人，需根据具体传播途径采取防护措施。
1、性接触传播
这是梅毒最主要的传播方式。梅毒螺旋体存在于患者的皮损、血液、精液或阴道分泌物中，在无保护措施的性行为过程中，可通过皮肤或黏膜的微小破损进入对方体内。感染后1年内传染性最强，随着病程延长，传染性逐渐降低。
2、母婴传播
感染梅毒的孕妇在妊娠4个月后，梅毒螺旋体可能通过胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒。分娩过程中，胎儿接触产道分泌物或皮损部位时也可能被感染。未治疗的早期梅毒孕妇发生母婴传播的风险可达70%-100%。
3、血液传播
输入含有梅毒螺旋体的血液或血制品可能造成感染。此外，共用注射器、针头或其他医疗器械时，若未彻底消毒也可能传播病原体。
4、间接接触传播
极少数情况下，接触被梅毒螺旋体污染的衣物、剃须刀、毛巾等物品，若接触者皮肤存在破损，可能发生感染。但日常生活中的普通接触如共用餐具、握手等通常不会传染。
梅毒的预防需针对性传播途径进行干预。建议规范使用安全套、避免高危性行为，孕妇应常规进行梅毒筛查。若发生可疑暴露，应在24小时内到皮肤科或感染科就诊，进行血清学检测和预防性治疗。确诊患者需配合医生完成全程青霉素治疗，并定期复查血清反应直至转阴。