肩胛骨疼痛可能是生理性原因所致，如肌肉劳损、姿势不当；也可能与颈椎病、肩周炎、胆囊疾病等病理性原因有关，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
长时间保持固定姿势或过度使用肩背部肌肉，可能导致局部肌肉劳损，引起酸痛或僵硬感。例如伏案工作、搬运重物等动作可能使肌肉持续紧张，乳酸堆积引发疼痛。调整姿势、局部热敷或按摩通常可缓解症状。
2、颈椎病
颈椎间盘突出症或骨质增生可能压迫神经根，引发颈部向肩胛区放射的疼痛。此类疼痛常伴随上肢麻木或头晕，可通过颈椎磁共振明确诊断。治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、颈复康颗粒等药物，配合牵引治疗。
3、肩周炎
肩关节周围组织粘连性炎症可能波及肩胛区，表现为夜间加重的钝痛和活动受限。患者抬臂、后伸动作困难，X线检查可见关节间隙狭窄。常用洛索洛芬钠凝胶贴膏、依托考昔片、通络祛痛膏等药物，结合关节功能锻炼改善病情。
4、胆囊疾病
急性胆囊炎或胆石症可能通过神经反射引起右侧肩胛区放射性疼痛，常伴随右上腹绞痛、恶心呕吐等症状。超声检查可发现胆囊壁增厚或结石，治疗需用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物，严重者需手术切除胆囊。
若疼痛持续不缓解或伴随发热、呼吸困难等症状，应及时到骨科或普外科就诊。日常需避免长时间低头，每小时活动肩颈5-10分钟，睡眠时选择高度适宜的枕头。注意防寒保暖，剧烈运动前做好热身准备，搬运重物时保持腰部挺直、用腿部发力。