舌苔发黑可能是生理性原因所致，也可能与口腔感染、胃肠功能紊乱等疾病因素有关。日常应结合其他症状综合判断，必要时需及时就医检查。
1、生理性原因部分食物或药物可能导致舌苔暂时性染色。例如食用黑芝麻、蓝莓等深色食物，或服用某些含铋剂的胃药、中药等，均可能使舌苔颜色变深，这种情况通常在停止摄入相关物质后，通过漱口或刷牙即可逐渐消退，且无其他不适症状伴随。
2、口腔感染真菌或细菌感染可能引起舌苔异常。例如口腔念珠菌感染时，舌苔可能呈现黑色或褐色，并伴有口腔黏膜红肿、灼痛感。此时需在医生指导下使用抗真菌药物，如氟康唑胶囊、制霉菌素片等。同时注意保持口腔卫生，避免辛辣刺激性饮食。
3、胃肠功能紊乱胃肠湿热、消化功能失调等中医证型可能出现黑苔。患者常伴有口苦、腹胀、便秘等症状，可能与幽门螺杆菌感染、慢性胃炎等疾病相关。西医治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物调节胃肠功能。中医方面需辨证施治，可能采用清热利湿类中药调理。
若排除食物、药物染色等生理因素后舌苔仍持续发黑，建议到消化内科或口腔科就诊。医生可能通过胃镜、幽门螺杆菌检测等方式明确病因。日常需注意观察是否伴有发热、腹痛等异常表现，避免自行使用不明成分的药物漱口或刮舌，以免掩盖病情。