带状疱疹后遗症通常包括神经痛、皮肤瘢痕、眼部损害、运动神经功能障碍以及继发感染等。患者感染水痘-带状疱疹病毒后,若未及时规范治疗或自身免疫力较低,可能出现多种并发症。
1.神经痛带状疱疹后神经痛是最常见的后遗症,主要表现为持续性或阵发性的灼烧样、电击样疼痛。这是由于病毒破坏神经节及周围神经纤维,导致神经异常放电所致。疼痛可能持续数月甚至数年,尤其在老年患者中更为明显。
2.皮肤瘢痕疱疹愈合后可能遗留色素沉着、瘢痕或局部皮肤萎缩。若疱疹继发细菌感染,可能导致增生性瘢痕或凹陷性疤痕形成,影响皮肤外观。
3.眼部损害病毒侵犯三叉神经眼支时,可能引发角膜炎、结膜炎甚至葡萄膜炎。严重者可出现视力下降、角膜瘢痕等不可逆损伤,需眼科紧急处理。
4.运动神经功能障碍病毒累及运动神经时,可能造成局部肌肉无力、面瘫或肢体活动受限。例如侵犯面神经可能导致亨特综合征,出现同侧额纹消失、眼睑闭合不全等症状。
5.继发感染疱疹破溃后皮肤屏障受损,易继发金黄色葡萄球菌等病原体感染,表现为脓疱、渗液增多,严重时可引发蜂窝织炎或脓毒症。
出现带状疱疹症状建议72小时内进行抗病毒治疗,早期使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等药物可降低后遗症风险。治疗期间需保持皮损清洁,避免抓挠,合并眼部症状或剧烈疼痛时应及时就医。愈后可通过神经阻滞、物理治疗等方式缓解神经痛,必要时需在疼痛科医生指导下使用加巴喷丁等药物控制疼痛。