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阿司匹林有什么作用?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

阿司匹林作为经典的解热镇痛药,主要具有解热镇痛、抗炎抗风湿、抑制血小板聚集、预防肿瘤以及辅助治疗小儿皮肤黏膜淋巴结综合征等作用。其具体功效作用需根据用药目的及患者情况综合判断。

1.解热镇痛

阿司匹林可通过抑制中枢神经系统前列腺素合成,减少致热因子释放,从而降低发热患者的体温。同时它还能阻断外周痛觉信号传导,对头痛、牙痛、肌肉酸痛等轻至中度疼痛有缓解作用。

2.抗炎抗风湿

该药物能抑制环氧化酶活性,减少炎症介质生成,有效改善风湿热、类风湿关节炎等疾病引起的关节红肿热痛症状,通常需使用较大剂量才能达到抗风湿效果。

3.抑制血小板聚集

小剂量阿司匹林可不可逆抑制血小板血栓素A2合成,降低血液粘稠度,临床上常用于预防急性心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病,但需严格掌握适应症。

4.预防肿瘤

长期规律服用可能通过抑制环氧合酶-2途径降低结直肠癌发病风险,这种作用存在个体差异且需权衡出血风险,目前尚未作为常规防癌方案推广。

5.辅助治疗小儿皮肤黏膜淋巴结综合征

在小儿皮肤黏膜淋巴结综合征急性期,高剂量阿司匹林联合免疫球蛋白能有效控制全身血管炎症反应,恢复期改为小剂量用药可预防冠状动脉病变。

使用阿司匹林前需评估出血风险,消化道溃疡活动期、血友病患者禁用。长期服药者应定期监测凝血功能,避免与抗凝药物联用。出现黑便、呕血等异常情况需立即停药并就医。

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