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假性肠梗阻什么意思

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

假性肠梗阻是一种临床症状,指患者出现类似机械性肠梗阻的表现,但实际检查中未发现肠道存在物理性阻塞。其发病主要与肠道动力障碍或神经调节异常有关,可导致腹痛、腹胀、呕吐等症状。

患者常出现阵发性或持续性腹部绞痛,伴随明显腹胀和肛门停止排气排便。查体可见肠鸣音减弱或消失,但影像学检查显示肠道无机械性梗阻病灶。这种症状与体征分离的现象是区别于真性肠梗阻的重要特征。分为原发性和继发性两种类型。原发性多由肠道平滑肌病变或肠神经系统发育异常引起,可见于先天性巨结肠等疾病。继发性常继发于糖尿病、硬皮病、甲状腺功能减退等全身性疾病,或由腹腔手术、电解质紊乱、药物副作用等因素诱发。需通过腹部X线、CT等影像学检查排除机械性梗阻,同时结合消化道压力测定、胃肠传输试验等功能性检查。诊断过程中需重点排查代谢性疾病、结缔组织病等潜在病因,约60%病例可发现明确的继发因素。

该病具有反复发作的特点,建议出现相关症状时及时到消化内科就诊。治疗方案需根据具体病因制定,包括调节肠道动力、营养支持及原发病治疗等措施,患者应严格遵医嘱进行规范化管理,避免擅自使用泻药或止疼药物。

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