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心跳快怎么办?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心跳快可能与生理因素或疾病有关,一般可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、对因治疗、手术治疗等方式缓解。日常需避免诱因,若症状持续或伴随不适,应及时就医明确原因。

1.调整生活方式

若心跳快由情绪激动、剧烈运动、饮酒等因素引起,建议立即休息并保持情绪稳定。日常应避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,保证充足睡眠,保持心态平和,有助于减少生理性心动过速的发生。

2.物理治疗

部分阵发性室上性心动过速患者可通过物理刺激迷走神经缓解症状。例如尝试按压单侧颈动脉窦、做Valsalva动作(深吸气后屏气并用力呼气)或用冰毛巾敷脸,可能通过神经反射减慢心率。

3.药物治疗

持续性心动过速或房颤患者需遵医嘱用药。常用药物包括美托洛尔缓释片、地尔硫䓬缓释胶囊等控制心室率药物,以及普罗帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常药。用药期间需监测心率变化,不可自行调整剂量。

4.对因治疗

甲状腺功能亢进引发的心动过速需服用甲巯咪唑片控制甲状腺素水平;贫血患者可服用琥珀酸亚铁片并补充维生素C;电解质紊乱者需静脉补充氯化钾注射液。感染发热者使用布洛芬片退热后心率多能下降。

5.手术治疗

对于室性心动过速、房室折返性心动过速等顽固性心律失常,可考虑射频消融术根治。病态窦房结综合征患者可能需要植入心脏起搏器,严重房室传导阻滞者需安装永久起搏装置。

出现心跳快时应立即停止活动并测量脉搏,记录发作时间和伴随症状。若心率持续>120次/分,或伴有胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状,需立即急诊处理。日常应定期检测血压、心电图,避免擅自服用提神类保健品或减肥药,甲状腺功能亢进患者需严格低碘饮食,房颤患者应按要求抗凝治疗预防血栓。

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