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右边胸口疼是怎么回事?

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

右边胸口疼可能是生理性原因所致,也可能与肋软骨炎、胆囊疾病、胸膜炎等病理性原因有关,建议及时就医明确病因。长期保持不良姿势或剧烈运动可能导致局部肌肉劳损,出现短暂性疼痛。若疼痛持续或伴随其他症状,需考虑疾病因素。

1.生理性原因

剧烈运动、长时间姿势不当可能引起右侧胸部肌肉拉伤或劳损,表现为酸胀、隐痛,活动时加重。这种情况通常充分休息、局部热敷后可逐渐缓解,一般无需特殊治疗。

2.肋软骨炎

肋软骨的无菌性炎症可能导致右侧胸壁固定位置疼痛,按压时痛感明显。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物控制炎症,配合红外线理疗促进恢复。

3.胆囊疾病

急性胆囊炎、胆石症发作时可能引发右上腹疼痛向右胸放射,常伴有恶心、厌油腻等症状。确诊后可能需要使用消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊、头孢呋辛酯片等药物,严重者需考虑胆囊切除术。

4.胸膜炎

肺部感染累及胸膜时可能出现右侧胸痛,深呼吸时加剧,多伴有咳嗽、发热等表现。治疗需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、利福平胶囊等抗生素,配合胸带固定减轻疼痛。

出现右侧胸痛需避免自行服用止痛药物掩盖病情。建议记录疼痛发作特点(持续时间、诱发因素等),及时进行胸部CT、超声检查、血液化验等检查。若疼痛伴随呼吸困难、意识改变等危急症状,应立即急诊就医。

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