早上起来手麻可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1.生理性原因睡眠时长时间保持不当姿势可能压迫手臂神经或血管，导致局部血液循环受阻或神经短暂受压，从而出现手部麻木。这种情况通常改变姿势后数分钟可缓解，活动肢体后麻木感逐渐消失。日常需注意调整睡姿，避免手臂受压。
2.颈椎病颈椎间盘突出症或骨质增生可能压迫颈神经根，影响上肢神经传导功能。患者常伴有颈部僵硬、肩背疼痛等症状，晨起时因夜间颈椎长时间处于固定体位易诱发手麻。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，配合颈椎牵引治疗。
3.腕管综合征长期腕部劳损导致腕横韧带增厚，压迫正中神经引发手掌桡侧三指半麻木。晨起时因手腕长时间屈曲位加重神经卡压，可能伴随手指无力感。治疗常用双氯芬酸钠缓释片、维生素B1片、甲钴胺分散片等药物，严重者需手术松解。
4.糖尿病周围神经病变长期高血糖损害周围神经髓鞘结构，导致末梢神经功能障碍。典型表现为四肢对称性麻木感，可能伴有蚁走感或痛觉过敏。需在医生指导下使用依帕司他片、硫辛酸胶囊、加巴喷丁胶囊等药物控制病情。
若调整睡姿后手麻仍频繁出现，或伴随肌力下降、持续疼痛等症状，建议进行颈椎MRI、肌电图等检查。糖尿病患者需定期监测血糖，高血压患者应控制血压水平，避免血管神经损伤加重。日常注意避免枕头过高，减少低头动作，适当进行颈部拉伸运动。