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失眠多梦是怎么回事

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

失眠多梦可能是生理性原因所致,也可能与焦虑症、神经衰弱、更年期综合征等疾病原因有关。若症状长期存在或伴随其他不适,建议及时就医明确病因。

1.生理性原因

长期精神紧张、作息紊乱或睡前饮用咖啡等刺激性饮品,可能导致大脑皮层兴奋性异常升高,影响睡眠质量。这类情况通常表现为入睡困难、梦境增多,但无器质性病变,通过调整作息、改善睡眠环境后症状可逐渐缓解。

2.焦虑症

持续存在的焦虑情绪会引起中枢神经递质失衡,导致睡眠周期紊乱和快速眼动睡眠期延长,从而出现多梦、易醒等表现。患者常伴有心悸、坐立不安等症状,一般需遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行系统治疗。

3.神经衰弱

长期用脑过度或心理压力过大可能诱发植物神经功能紊乱,造成睡眠维持障碍。这类患者除失眠多梦外,多伴有记忆力减退、头痛等症状,可在医生指导下使用谷维素片、安神补脑液、乌灵胶囊等药物调节神经功能。

4.更年期综合征

女性雌激素水平下降会影响下丘脑-垂体调节功能,导致睡眠结构改变。此类人群多伴随潮热盗汗、情绪波动等症状,通常需要遵医嘱使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、谷维素双维B片等药物进行激素调节和神经调理。

日常应注意保持规律作息,睡前避免过度兴奋。若调整生活方式后症状未改善或出现情绪异常、认知功能下降等表现,应及时到神经内科或精神心理科就诊,通过多导睡眠监测、激素水平检测等检查明确诊断。

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