胆结石患者不一定都需要进行手术治疗，是否手术通常需要根据结石大小、症状严重程度以及是否存在并发症等综合判断。若结石未引起明显症状或并发症，可暂时观察；若反复发作胆绞痛、引发急性胆囊炎或胆管梗阻，则需考虑手术干预。
部分患者胆结石体积较小且无症状，对日常生活无明显影响时，可通过调整饮食习惯、定期复查进行监测。日常需减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，适当增加膳食纤维，避免暴饮暴食诱发胆绞痛。此外，若患者存在胆固醇性结石且胆囊功能正常，医生可能会建议服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物促进结石溶解。
对于反复出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状的患者，或存在胆囊壁增厚、结石嵌顿等并发症时，手术切除胆囊是有效的治疗方式。目前腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快的优势，是临床常用的手术方案。若合并胆总管结石或急性化脓性胆管炎，可能还需进行内镜逆行胰胆管造影术取出结石。
胆结石患者应定期进行腹部超声检查，监测结石变化。若出现持续性腹痛、呕吐、寒战等症状，需立即就医排查胆囊炎、胰腺炎等急症。治疗方案需由医生根据个体情况制定，患者切勿自行决定是否手术或用药，以免延误病情。