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带状疱疹的症状有哪些?

李云霞 皮肤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

带状疱疹的症状主要包括皮肤疼痛、成簇水疱、局部瘙痒、灼热感以及伴随的全身症状。该疾病由水痘-带状疱疹病毒感染引起,典型症状通常沿神经节段分布。

1.皮肤疼痛

带状疱疹的疼痛常出现在皮疹发生前1-5天,表现为受累神经支配区域的刺痛、灼痛或电击样痛,夜间可能加重。这种疼痛源于病毒对神经节的破坏性炎症反应,部分患者疼痛可持续至皮疹消退后,发展为带状疱疹后遗神经痛。

2.成簇水疱

在疼痛出现后,皮肤会出现红斑基础上的簇集性水疱,呈带状排列,常见于胸背部、腰部或头面部。水疱初期透明,3-4天后可能变混浊,7-10天逐渐结痂脱落,可能遗留暂时性色素沉着。

3.局部瘙痒

约60%的患者在皮疹发展期会出现中度至重度瘙痒,可能持续至结痂期。瘙痒与局部组织释放的组胺等炎症介质刺激神经末梢有关,搔抓可能导致继发感染。

4.灼热感

急性期约75%的患者报告患处皮肤有持续烧灼感或触痛,尤其在皮疹未出现前的潜伏期较为明显。这种异常感觉与病毒激活引起的神经炎性反应直接相关。

5.全身症状

约30%的患者可能出现低热、头痛、乏力等全身症状,多见于免疫功能低下或皮损范围较大的患者。严重者可能出现淋巴结肿大或局部感觉异常。

出现上述症状应及时到皮肤科或感染科就诊,早期使用抗病毒药物可缩短病程。治疗期间应保持皮损清洁,避免抓挠水疱导致继发感染。高龄、糖尿病患者等免疫力低下人群更需警惕并发症,若出现高热、意识改变等需立即就医。

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