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重症急性胰腺炎怎么回事,怎么办

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

重症急性胰腺炎是胰腺的急性炎症性疾病,通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症等因素诱发,需通过禁食、药物或手术等方式治疗。其发病急骤且病情危重,可能引发多器官功能障碍,需尽早就医。

1、胆道疾病

胆囊结石、胆管结石等疾病可能导致胰液排出受阻,胰管内压力增高引发胰腺组织自我消化。患者常伴随右上腹绞痛、黄疸等症状。治疗时可选择头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素控制感染,必要时行胆囊切除术。

2、酒精刺激

长期大量饮酒会直接损伤胰腺细胞,刺激胰液过量分泌。此类患者可能有长期饮酒史,伴随恶心、呕吐等症状。治疗需严格戒酒,使用奥美拉唑抑制胃酸分泌,同时静脉补充电解质。

3、高脂血症

血液中甘油三酯水平过高可导致胰腺微循环障碍,诱发炎症反应。患者多见肥胖、血脂异常,可能出现乳糜血症状。治疗需采用低脂饮食,口服非诺贝特调节血脂,必要时进行血浆置换。

该病起病后24小时内可能出现休克、呼吸衰竭等并发症。患者需立即禁食并住院监护,通过CT增强扫描评估胰腺坏死范围。治疗期间需动态监测血淀粉酶、C反应蛋白等指标,必要时需外科清除坏死组织。恢复期应遵循低脂饮食,定期复查胰腺功能。

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