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持续腹泻怎么回事怎么办

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

持续腹泻可能是感染性腹泻、非感染性肠道疾病、全身性疾病、药物或食物因素以及精神心理因素等原因引起的,需根据具体原因进行治疗。常见原因包括细菌或病毒感染、肠易激综合征、甲状腺功能亢进症等。

1、感染性腹泻

细菌、病毒或寄生虫感染可能刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快、分泌增多,从而引发腹泻。患者可能伴有腹痛、发热等症状。明确病原体后可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌活菌胶囊等药物治疗。

2、非感染性肠道疾病

如肠易激综合征、炎症性肠病等可能因肠道功能紊乱或炎症反应导致腹泻反复发作。患者常伴随腹胀、排便不尽感等症状。可遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物调节肠道功能。

3、全身性疾病

甲状腺功能亢进症、糖尿病等疾病可能因代谢异常或自主神经紊乱引发腹泻。患者通常伴有心悸、多汗、消瘦等原发病症状。需针对原发病治疗,如使用甲巯咪唑片、胰岛素注射液等控制病情。

4、药物或食物因素

长期使用抗生素可能破坏肠道菌群平衡,诱发腹泻。乳糖不耐受或进食过敏食物可能引起渗透性腹泻。需遵医嘱调整用药方案,避免食用致敏食物,必要时使用乳糖酶制剂改善症状。

5、精神心理因素

焦虑、抑郁等情绪可能通过脑肠轴影响肠道功能,导致腹泻反复发作。此类患者常伴随失眠、情绪低落等症状。需结合心理疏导,必要时遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、劳拉西泮片等药物干预。

若腹泻持续超过2周或伴有便血、显著消瘦等症状,建议及时到消化内科就诊,完善粪便常规、肠镜等检查。日常需注意补充水分和电解质,避免进食生冷、油腻食物。用药需严格遵循医嘱,不可自行滥用止泻药物。

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