老年痴呆症是否具有遗传性需根据具体类型判断。大多数老年痴呆症属于散发性，与遗传关联较小；但部分早发性家族性病例可能具有遗传倾向，建议存在家族史者及时就医咨询。
老年痴呆症主要包括阿尔茨海默病等类型。散发性阿尔茨海默病占绝大多数，其发病与年龄增长、环境因素等有关，通常不直接遗传。少数早发性家族性阿尔茨海默病与基因突变相关，如APP、PSEN1、PSEN2等基因异常可能通过显性遗传方式传递给后代。此外，APOEε4等位基因携带者患病风险增高，但该基因属于风险因素而非致病基因。
即使存在遗传风险，疾病发生也受多种因素共同影响。例如健康饮食、适度锻炼、控制慢性病等可降低发病概率。建议有家族史的人群通过神经内科进行认知评估、基因检测等，早期识别风险并制定干预方案。日常生活中需保持规律作息、积极参与社交活动，有助于延缓认知功能衰退。