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突然产生胸痛是怎么回事怎么办?

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

突然胸痛可能是生理性因素所致,如剧烈运动、情绪激动等,但也可能与心绞痛、气胸、胃食管反流等疾病有关,需根据具体原因进行针对性治疗。

1、生理性因素

突然剧烈运动或情绪激动可能引起胸部肌肉拉伤或交感神经兴奋,导致短暂性胸痛。通常无需特殊治疗,休息后可自行缓解。若伴随呼吸急促,可通过缓慢深呼吸放松身体,避免过度换气。

2、心绞痛

冠状动脉供血不足可能诱发心绞痛,表现为压榨性胸痛,常放射至左肩或下颌。发作时可舌下含服硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等药物扩张血管。若疼痛持续超过20分钟,需警惕心肌梗死,应立即就医进行冠状动脉造影等检查。

3、气胸

肺组织破裂导致气体进入胸膜腔时,可能引起突发尖锐胸痛和呼吸困难。少量气胸可通过吸氧观察,若肺压缩超过30%需行胸腔穿刺抽气,反复发作或张力性气胸需通过胸腔镜手术修补肺破口。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可引起胸骨后烧灼样疼痛,尤其在平卧时加重。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。日常避免饱餐,睡前3小时禁食。

突然胸痛时建议立即停止活动,采取坐位休息。若伴随面色苍白、大汗淋漓或意识模糊,需立即拨打急救电话。自行服用药物前应明确病因,避免盲目使用止痛药掩盖病情。既往有心血管疾病史者应随身携带急救药物,并定期复查心电图、心脏彩超等检查。

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