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颅内压增高有哪些症状

王慧萍 神经内科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

颅内压增高常见的症状包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍以及生命体征变化等,具体表现可能因病情严重程度而有所不同。

1、头痛

头痛是颅内压增高最典型的症状之一,通常表现为持续性钝痛或胀痛,清晨睡醒时较为明显。疼痛可能因咳嗽、用力排便等动作而加剧,严重时可伴有恶心感。这是由于颅内压力升高直接刺激脑膜、血管或神经结构所致。

2、呕吐

呕吐常伴随头痛出现,特点是呈喷射状且与进食无关。其发生机制与颅内高压刺激延髓呕吐中枢有关,部分患者在呕吐后头痛可能暂时缓解,但无法从根本上改善颅内压状态。

3、视乳头水肿

长期颅内压增高会导致视神经鞘内压力增加,引发视乳头水肿。患者可能出现视力模糊、视野缺损,眼底检查可见视盘边界模糊、静脉怒张。若不及时干预,可能造成继发性视神经萎缩。

4、意识障碍

随着颅内压持续升高,可能引起脑组织灌注不足或脑疝形成。患者会从清醒逐渐转为嗜睡、昏睡直至昏迷,部分病例可能出现烦躁不安等精神症状,提示脑功能严重受损。

5、生命体征变化

严重颅内高压可能引发库欣反应,表现为血压升高、心率减慢、呼吸不规则等代偿性改变。这些体征提示病情危急,需立即采取降颅压措施以避免脑干功能衰竭。

出现上述症状时应尽早就医,通过颅脑CT或MRI明确病因。治疗需在神经科医生指导下进行,包括脱水降颅压、病因治疗及必要的手术干预。日常应注意避免用力屏气、保持大便通畅,防止颅内压进一步升高。

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